جراحة ومناظير الكتف
الكتف أوسع مفاصل الجسم حركةً وأكثرها تعقيدًا تشريحيًا، وهو ما يجعل إصاباته دقيقة التشخيص والعلاج. يتعامل الدكتور رامي عماد يونان مع حالات الكتف وفق منهج واضح: استنفاد العلاج التحفظي أولًا، واللجوء إلى المنظار قليل التدخل حين يستدعي الأمر فعلًا.
حالات الكتف الشائعة التي نعالجها
- تمزّق الكفة المدوّرة: تمزق في الأوتار يصاحبه ألم عميق يزداد ليلًا وضعف عند رفع الذراع.
- خلع الكتف المتكرّر: خلل في ثبات المفصل يجعله عُرضة للخلع المتكرر مع الإحساس بعدم الأمان.
- الكتف المتجمّد: التهاب وتليّف في المحفظة يؤدي إلى تيبّس تدريجي وفقدان حقيقي في مدى الحركة.
- انحشار الأوتار تحت الأخرمي: احتكاك والتهاب يسبب ألمًا عند رفع الذراع فوق مستوى الرأس.
التدخّلات بالمنظار (الآرثروسكوبي)
حين يصبح المنظار الخيار الأنسب، تُجرى التدخلات عبر شقوق بحجم مليمترات تحت تخدير كامل:
1️⃣ إصلاح الكفة المدوّرة
إعادة تثبيت الوتر الممزّق إلى عظمة العضد بمثبّتات دقيقة لاستعادة قوة الرفع وتخفيف الألم.
2️⃣ عملية بانكارت لخلع الكتف
إعادة تثبيت الأربطة إلى حافة التجويف لعلاج الخلع المتكرر واستعادة ثبات الكتف.
3️⃣ تحرير المحفظة للكتف المتجمد
تحرير الأجزاء المتيبّسة من محفظة المفصل لاستعادة الحركة المقيّدة في الحالات المقاومة للعلاج الطبيعي.
- جروح صغيرة بحجم مليمترات.
- ألم أقل بعد العملية واحتمالية عدوى أقل.
- رؤية دقيقة للجرّاح عبر كاميرا عالية الجودة.
- تعافٍ أسرع وبدء مبكر لبرنامج التأهيل.
Shoulder Surgery & Arthroscopy
The shoulder is the most mobile joint in the body and among the most complex anatomically. Dr. Rami Emad Younan manages shoulder conditions according to a clear principle: exhaust conservative treatment first, and turn to minimally invasive arthroscopy only when it is genuinely warranted.
Common Shoulder Conditions We Treat
- Rotator Cuff Tears: A tear in the cuff tendons accompanied by deep pain that worsens at night and weakness when raising the arm.
- Recurrent Shoulder Dislocation: Instability making the joint prone to repeated dislocation and a feeling of apprehension.
- Frozen Shoulder: Inflammation and fibrosis affecting the joint capsule, causing gradual stiffness and a genuine loss of motion.
- Subacromial Impingement: Friction and inflammation causing pain during overhead activities.
Arthroscopic Interventions
When arthroscopy becomes the most appropriate option, procedures are performed through millimeter-scale portals under general anaesthesia:
1️⃣ Rotator Cuff Repair
Reattaching the torn tendon to the humerus using fine anchors to restore lifting strength and gradually resolve night pain.
2️⃣ Bankart Repair for Dislocation
Reattaching the labrum and ligaments to the rim of the socket to treat recurrent dislocation and restore stability.
3️⃣ Capsular Release for Frozen Shoulder
Releasing the stiffened portions of the joint capsule in cases of frozen shoulder that resist conservative treatment.
- Millimeter-scale portals instead of a wide incision.
- Less post-operative pain and lower infection risk.
- Precise visualization through a high-definition camera.
- Faster recovery and an earlier start to rehabilitation.