علاج الخشونة بدون جراحة والحقن
في معظم حالات خشونة المفاصل لا تكون الجراحة هي الخطوة الأولى. يتبع الدكتور رامي عماد يونان قاعدة ثابتة: البدء بالأقلّ توغّلًا، والصعود في الخيارات العلاجية فقط عند الحاجة الفعلية. هدف العلاج التحفظي هو تخفيف الألم وتأجيل الجراحة، وأحيانًا تجنبها تمامًا.
السُّلّم العلاجي التحفّظي
يبدأ العلاج بتعديل نمط الحركة، وإنقاص الوزن (الإجراء الأساسي لتخفيف الحمل)، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات. وعند استنفاد هذه الدرجات، يكون الانتقال إلى الحقن هو الخطوة التالية.
أنواع حقن المفاصل
لا يُختار نوع الحقن عشوائيًا، بل يُطابَق مع درجة الخشونة وعمر المريض ونشاطه:
1️⃣ حمض الهيالورونيك
مادة شبيهة بالسائل الزلالي الطبيعي تعمل كزيت تزليق يقلّل الاحتكاك. يصلح للخشونة المبكرة والمتوسطة.
2️⃣ حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP)
تُحضّر من دم المريض لتركيز عوامل النمو، وتُحقن لتحفيز بيئة أكثر مواتاة للالتئام وتقليل الالتهاب، وتصلح للمرضى الأصغر سنًا أو ذوي النشاط العالي.
3️⃣ حقن الكورتيزون
مضاد التهاب قوي لتهدئة النوبات الحادة من الألم والالتهاب بسرعة، ويُستخدم بحكمة.
في كثير من حالات الخشونة المبكرة والمتوسطة، يساعد الحقن على تأجيل الجراحة لسنوات أو تجنبها. أما الخشونة المتقدمة (الدرجة الرابعة)، فقد تظل جراحة تغيير المفصل هي الخيار الأنسب.
Non-Surgical Care & Injections
In most cases of joint osteoarthritis, surgery is not the first step. Dr. Rami Emad Younan follows a consistent principle: begin with the least invasive measure, and progress only when genuinely required. The goal is to relieve pain, improve mobility, and postpone or avoid surgery.
The Conservative Treatment Ladder
Treatment starts with activity modification, weight loss (the foundational measure to reduce joint load), and physiotherapy. When these steps are exhausted, injections become the next logical step.
Types of Joint Injections
The type of injection is matched to the grade of osteoarthritis, the patient's age, and activity level:
1️⃣ Hyaluronic Acid
A substance similar to natural synovial fluid that acts as a lubricant to reduce friction. Ideal for mild to moderate osteoarthritis.
2️⃣ Platelet-Rich Plasma (PRP)
Prepared from the patient's own blood to concentrate growth factors, stimulating a favorable environment for healing and reducing inflammation.
3️⃣ Cortisone
A potent anti-inflammatory used judiciously to quickly calm acute flare-ups of pain and swelling.
In many early to moderate cases, injections help postpone surgery by years or avoid it entirely. However, for very advanced (Grade 4) osteoarthritis, joint replacement may remain the best solution.